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高血壓導管 治療新利器
六十三歲李林太太吃降血壓藥兩年多,在高血壓導管治療下,有效控制血壓。醫界建議服用三種以上降血壓藥達三到六個月,血壓仍高於一百六十毫米汞柱的患者,可考慮評估這項手術。
台灣高血壓學會今天發布新聞稿指出,高血壓導管治療是一種微創手術,透過從患者大腿內側股動脈或手腕橈動脈,把導管放在腎交感神經位置,降低兩側腎動脈壁交感神經活性,達到控制血壓的效果,術後傷口如針孔般大,幾乎無副作用。
台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科醫師王宗道與馬偕醫院心臟內科醫師李應湘,及患者李林太太今天出席在台大國際會議廳舉行的「台灣高血壓學會治療新共識」記者會,展示高血壓導管治療的成果。
李林太太在接受治療前患有高血壓及心律不整病史,曾輕微中風兩次,以及在工廠和餐廳廁所無預警昏倒。在接受二至三年藥物治療仍無起色,曾每天吞十多顆藥,引發暈眩副作用,不僅走路會喘,也因雙腿無力跌倒,因此在馬偕醫院接受李應湘治療。
李應湘說,患者一開始接受藥物治療時,雖服藥規律,但血壓依舊不降,檢查後得知她有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓發生與年齡有關,可透過藥物治療,但次發性高血壓由心律不整引起,進而影響到腎功能。
李應湘說明,在使用醛固酮抑制劑治療時,導致患者體內鉀離子濃度過高,影響原本心律不整病情,所以在無法使用藥物治療的情況下,採取微創侵入式的高血壓導管治療。
術後,李林太太目前血壓從兩百毫米汞柱降至一百廿到一百卅毫米汞柱,最高不會超過一百五十毫米汞柱,降血壓藥降至每天一顆,也無暈眩副作用。
王宗道表示,台灣約有四百六十萬高血壓患者,可能因為服用藥物無法降低高血壓,或是腎臟交感神經活躍,引起血壓上升、藥物引發副作用,導致降血壓效果不好,這些人都可考慮在腎動脈裝高血壓導管,降低交感神經的活性。
王宗道舉歐洲今年發表的最新研究指出,這項手術有助降低血壓,理論上可減少未來發生心血管疾病風險至少兩成以上,大約是一‧五到兩種降血壓藥物的效果。另外,患者術後平均每天可以減少吃二至三顆藥,手術時間約卅至四十分鐘,病患甚至在手術後,隔天即可出院。
但王宗道也說,接受這項手術的患者需符合衛福部手術資格。目前醫界已有共識,建議服用三種以上降血壓藥物、血壓仍達一百六十毫米汞柱才可採行這種治療法,未來希望可再放寬適用對象,目前健保無給付,患者想做手術需自費約新台幣十三至十六萬。
民進黨北市西新里里長邱碧珠日前公開力挺台北市長柯文哲,民進黨 7 日決定不予提名。對此,有鄉民在 PTT 表示,邱碧珠是忠實民進黨員,曾長期幫前總統陳水扁送飯、護衛他的愛女陳幸妤,並直說「民進黨這次玩大了...」
民進黨籍南港西新里里長邱碧珠日前公開力挺台北市長柯文哲,表示要「支持會做事的人」,更揚言「就算被民進黨開除也認命」,民進黨台北市黨部 7 日決議對邱碧珠「不予提名」,而柯 P 也親自拜訪邱碧珠,為她加油打氣。
有鄉民在 PTT 發文表示,邱碧珠里長其實是忠實民進黨員,並 PO 出過去陳水扁家族爆發貪汙、洗錢案時,邱碧珠暖心護衛愛女的新聞畫面,畫面可見,陳幸妤上班途中,邱碧珠戴著帽子與口罩緊跟在一旁護衛。此外,邱也曾長期幫扁送飯。這讓原 PO 不禁直呼「民進黨這次玩大了......邱碧珠這次出來選大概穩上沒問題了,柯 P 一定幫她,不知道民進黨要怎麼收尾?」
此文一出,網友則紛紛留言回應:「這事鬧下去會不會動搖鐵綠呀 這里長的事蹟真夠硬 民進黨是瞎了哦 竟然動她?」「反正是基層不痛不癢,拿死忠支持者開刀,殺雞儆猴,好用」、「我覺得那個市黨部的主委要出來下跪了」、「這樣看來 她這麼挺柯 感覺或多或少也有扁的因素在」、「我大 DPP 人才多的是,要退就退」、「有每天替阿扁做+送便當一年 還有幸妤護衛隊 DPP 連這種超死忠基層都砍 真的是沒救了」、「要是真的惹到死忠派就好玩了」。
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